健診で測定される脂質の主な検査値は以下の3つです。これらの値が基準範囲を外れると「脂質異常症」と診断されます。

※基準値は検査機関やガイドラインにより異なります。LDLの目標値は数値だけでなく、年齢・血圧・糖尿病・喫煙歴などを含めた総合リスクで決まります。

当院ではコレステロール値だけでなく、年齢・血圧・糖尿病・喫煙歴なども含めて総合的に評価し、治療方針を決定しています。自覚症状がないまま動脈硬化が進行することがあるため、数値を指摘されたら早めにご相談ください。

脂質異常症の原因はさまざまです。生活習慣だけでなく、遺伝や病気が関係していることもあります。

• 食生活・生活習慣

  脂肪・糖質・アルコールの過多、運動不足、肥満などが主な原因です。生活習慣の改善で数値が改善するケースも多くあります。

• ⚠️ 遺伝的要因：家族性高コレステロール血症（FH）

  生活習慣に関わらずLDLコレステロールが著しく高い（180mg/dL以上など）場合、遺伝的な疾患である家族性高コレステロール血症（FH）の可能性があります。FHは日本人の約200〜500人に1人と比較的多く、若年での心筋梗塞リスクが非常に高い疾患です。親や兄弟にコレステロール高値や若年での心筋梗塞がある方は特に注意が必要です。早期診断と積極的な治療が重要です。

• 二次性脂質異常症（他の病気が原因）

  糖尿病・甲状腺機能低下症・腎疾患・肝疾患などが原因で脂質異常が起こることがあります。また、一部の薬剤（ステロイド・利尿薬など）も影響することがあります。

脂質異常症を放置すると、血管の壁にコレステロールが蓄積して動脈硬化が進行します。動脈硬化は血管を硬く狭くさせ、以下のような重大な疾患のリスクを高めます。

• 心筋梗塞・狭心症

  冠動脈が狭くなったり詰まったりすることで起こります。突然死の原因にもなり得る重大な疾患です。

• 脳梗塞・脳卒中

  脳の血管が詰まったり破れたりすることで起こります。後遺症が残ることも多い重篤な疾患です。

• 閉塞性動脈硬化症

  足の血管が狭くなり、歩行時の痛みや壊疽につながることがあります。

動脈硬化は一度進行すると改善が難しくなりますが、早期から治療を行うことで進行を遅らせることができます。高血圧・糖尿病・喫煙などのリスク因子が重なるほど危険性が増すため、総合的なリスク管理が重要です。

脂質異常症の治療は、まず生活習慣の改善から始めます。数値や個人のリスクに応じて、薬物療法を組み合わせます。